Что должно быть известно о Первой Каше, или как не сдать экзамен по педиатрии))))

Неужели уже начался второй месяц лета?.. Кто заметил??))))
Сейчас такое время, когда в соцсетях мелькают милые фотографии с Выпускного, и я невольно вспоминаю свои выпускные экзамены... :-D Почему-то именно педиатрию))) У нас этот экзамен скорее был похож на "веселі старти" (так у нас в младшей школе называлась эстафета на уроках физкультуры))) 
Просто нереальная организация: чтобы сдать его, необходимо было пройти чуть ли не с десяток экзаменаторов! Устные вопросы, письменные, "практичні навички", "у ліжка хворого", тесты (куда без них, Болонская система ж...). Наверное, в теории это очень мудрый подход, но на практике... Целый день бегаешь на кураже по этажам... ай, речь не о том)))
На одном таком "пункте сдачи экзамена" передо мной отвечала приятельница, вроде бы успешно (хотя экзаменатор по слухам - "жесткач"). 

Я уж было расслабилась, как вдруг... Диалог: 
- С каких каш мы начинаем прикорм?
- С гречневой, овсяной...
- ЧТО??? ОВСЯНОЙ??? ВЫ ЧТО, ЭКЗАМЕН ПРОВАЛИТЬ ХОТИТЕ???
- ... (молчание ягнят) 
- Вы что не знаете, что в овсяной содержится ГЛЮТЕН???
- ... (у меня самой от страха аж руки затряслись)
- ЗАПОМНИТЕ, ДО ГОДА - НИКАКИХ КАШ, КОТОРЫЕ СОДЕРЖАТ ГЛЮТЕН!!! МОЖНО ТОЛЬКО РИСОВУЮ, ГРЕЧНЕВУЮ И КУКУРУЗНУЮ!!!
 - ... (я, сидящая следующей за отвечающей, подумала, что мне - капец. Но всё обошлось! Дракон исчез так же быстро, как и появился.)
Далее последовал расспрос кто преподаватель бедняжки, какие учебники читаем и пр... Вспоминать - и смех, и грех)))) Из-за такой ерунды придраться... 

Хотя в глобальном масштабе это не ерунда, конечно, ведь глютен (белок, который содержат в себе пшеница, овес, рожь, ячмень, просо) действительно плохо переваривается у детей до года из-за незрелости ферментных систем и может способствовать развитию некоторых недугов желудочно-кишечного тракта, но ёшечки, такая реакция на ответ выпускницы лечфака... :))))
С тех пор я жила с мыслью о том, что весь современный мир убеждён в правильности суждения "никакого глютена до года", пока мне в роддоме не подарили брошюрку, в которой советовали давать в качестве первой кашки овсяночку... Ну а я, чукотский наивняк, аж возмутилась)))) "как так? нам же другое говорили?"
Это сейчас я привыкла к тому, что у всех своя правда. Некоторые врачи не видят в овсяночке-пшеночке никакой опасности, некоторые - советуют вводить глютенсодержащие каши месяцев с 9-10. 
Мамам решать, чем кормить, но всё же важно оставаться в курсе всех новых исследований, а то старые подходы уже вырастили поколения с хроническими заболеваниями и им нет места в светлом будущем! ;-)

Подытожим: первой кашей малыша может быть рисовая, гречневая или кукурузная. В рисе относительно мало растительных белков, благодаря чему он легко переваривается и хорошо усваивается, что особенно подходит для детей с неустойчивым стулом. Однако не рекомендуется начинать с рисовой каши при склонности ребенка к запорам — в этом случае лучше начать с гречки, так как она содержит много клетчатки и стимулирует пищеварение. Кроме этого, гречка очень питательна и содержит минеральные соли и большое количество железа, что хорошо для детей с железодефицитной анемией. Кукурузная крупа не так богата витаминами и микроэлементами, как гречневая, но может быть использована для разнообразия меню, особенно у детей со склонностью к запорам, так как богата клетчаткой. Первая каша малыша обязательно должна быть монозерновой (из одного вида зерна) без каких-либо добавок (фруктов, орехов, меда, шоколада и пр.)
Отдельная тема - манная каша)))) Лично я её и за кашу не воспринимаю - это скорее десерт :)  Манка - это как особый помол пшеницы, притом очищенной. Поэтому она содержит мало витаминов и микроэлементов, зато много глютена. Булочка, другим словом...
Врачи рекомендуют не ранее 1 года ребенку вводить кашу из манной крупы, поскольку, несмотря на приятный вкус, у малышей манная каша снижает усвоение кальция, что способствует формированию рахита.
После 1 года так же при приготовлении каш можно использовать цельное коровье молоко в случаях, если у ребенка на него нет аллергии. 
О нашем опыте введения каши я уже писала)))) Да и косяков в этом деле хватило..))) 
Поэтому, главное - ЗДОРОВЬЕ. Кто, как ни мама может о нём позаботится?
Желаем вам сил, терпения  и вдохновения. И приятного аппетита!!!

Введение прикорма и мои ошибки.

"Мам, дай!"

Расскажу ещё раз о прикорме. 
Тема оказалась очень щекотливой. Не перестаю оглядываться назад и думать о том, что я должна была сделать "всё по-другому".
Теперь всё по-порядку.  Первый прикорм у нас был овощное пюре, баночное (как рекомендует ВОЗ и многие педиатры, так как именно в баночных пюре идеально сбалансированное количество всех необходимых веществ и они изготавливаются по строгим стандартам качества). 
Начали с тыквенного, потом попробовали брокколи, морковку, цветную капусту... Вводили овощи потому, что считается, что там много грубых волокон и именно они необходимы для перестройки работы (в т.ч. перистальтики) желудочно-кишечного тракта младенца. 
Параллельно (недели через 2) ввели фрукты, а именно - яблочко (кушал через ниблер). Чуть позже предложили баночный вариант, Мартын был в восторге. Всё кушал с интересом, радовался жизни, пока мы в 7 месяцев не дали ему второй прикорм - кашу))) Для этой цели я выбрала гречневую безмолочную, взвесив все "за" и "против".
Я так рассчитывала, что ему понравится! Но нет)))))) Всем своим видом Мартыньйо показывал своё "фэ" и в знак протеста отказался не только от каши, но и от овощных пюре (!!!)

"Фэ-э-э!"

"Не хочу, не буду!"

Прислушавшись к здравому смыслу, я решила не мучить ребёнка и не пихать в него "вкуснятинку". Вместо этого кормила его исключительно молоком (целую неделю). Затем решила поменять план действий и ввести кефир. Кстати, введение кефира как первый прикорм рекомендует всем известный доктор Комаровский :) Это очень логично, хотя некоторые постсоветские врачи утверждают, что это может быть опасным (вплоть до того, что провоцирует кровотечения... Долго объяснять почему, да и стоит ли?). Я же не стала рано давать кефир, так как испугалась непереносимости коровьего белка, которая была у меня в детстве.
Когда Мартын попробовал кефир, я даже пожалела, что не начала с него.. Так уплетал! Потом в ход пошел детский творожок, и с кефиром я даже начала смешивать безмолочную кашу! Ели на "ура". Далее я подумала, что кальций (в кефире) и железо (в гречке) не усваиваются вместе и стала смешивать кашу с...фруктовым пюре. 
Вот казалось бы, так много думаю (умная нашлась), а на маленькое пятнышко на плечике у сына не обращала внимания... Долгое время казалось, что оно "вот-вот пройдёт". Не тут то было... После переезда в Киев оно страшно увеличилось (стресс? новые аллергены?). До меня наконец дошло, что так просто оно никуда не денется... 
Выглядит как атопический дерматит, по идее нужно было бы к врачу сходить и сдать "на грибы", но аллергическое происхождение скоро подтвердилось. Благодаря одной опытной маме, которая сказала, что у её сыночка "было точно такое же на спинке из-за фруктов", мы решили исключить именно баночную продукцию. Помогло! Пятнышко начало сходить, не так быстро, но прогресс был виден. 
Я и сама села на строгую диету (строго-настрого запретила себе даже нюхать кофе, которым грешила иногда в последнее время), хотя в "диету для кормящих" не особо верю))) Считаю, что нужно питаться правильными правильно приготовленными продуктами, причём всегда ;-)
Так вот, в качестве прикорма мы ели гречневую кашу (уже молочную), кефир-творожок и банан (только его мы ели из фруктов-овощей). Потом я всё же дала яблочко (то, которое быстро окисляется на воздухе). Тюфу-тьфу. Затем собственноручно приготовленный морковный сок, морковку, яблочко... И снова пятнышко стало расти!!! :*(
Снова исключаем всё, кроме каши, творожка и банана)) Наблюдаем... 
Знаете, вспоминаю слова мужа, которые он говорил мне во время беременности в момент очередного срыва на "запрещённые" продукты: "Учти, ты можешь это съесть, но знай, это так просто не пройдёт. Даже маленький кусочек может вылезти боком..". Как в воду глядел! Но отказать не мог, так как взгляд у меня был примерно такой:

Фото by тётя Наташа ^_^

Утешаюсь только тем, что самого Мартынчика оно вроде как не беспокоит)

И самое неприятное, что мне по прежнему хочется кофе.. Уже не так остро, но всё же) Ужасно хочется! Но я решила держатся.) На всякий случай!)))

7 месяцев и КАША - второй прикорм)))

Сегодня наш 7й день рождения! 

Для начала хочу сказать, что переход от 6 к 7 месяцам для нас стал самым ярким периодом. В этот короткий промежуток времени мы невероятно как многому научились! 
21 марта - малыш...встал на ножки!!! Сам подполз к "опоре", и вуаля!!! 

Самое интересное, встал раньше, чем научился сидеть... А сели мы устойчиво только 29 марта :*)

Также занимательно, что Мартын произносит много слогов, общается и активно играет с игрушками. Причём самые любимые игрушки - совсем не игрушки: провода, розетки, приборы разные... Всё, что может быть опасным, и всё, что "нельзя")))))

Сегодня мы также дали попробовать нашему малышу второй прикорм - кашу)))) Известно, что деткам ДО года нужно давать только безглютеновые каши: рисовую ИЛИ гречневую ИЛИ кукурузную. Это очень важно! Так как в дальнейшем такой подход уберегает Ваше чадо от проблем с кишечником;)
Мой выбор пал на БЕЗМОЛОЧНУЮ гречневую кашу. Мне хотелось, чтобы отсутствовали лишние добавки (сахар, соль, МОЛОКО, ФРУКТОВЫЕ добавки). Во-первых, снизить риск возникновения аллергических реакций, во-вторых, просто не перегружать детский организм)))

Данная кашка в своём составе имеет пребиотические волокна цикория (инулин, олигофруктоза) - лакомство для полезных микроорганизмов. То есть, кормим не только малыша, но и важную для него микрофлору кишечника ;-)
Приготовить кашку просто: смешать "порошочек" с водой в указанных пропорциях, и "ням-ням" готово!))))

Оценил ли малыш родительские старания старания? :-D

Ох уж эти детки!!!)))))

Что помогло беззубому жевать минуя опасности

Каждый день приносит всё новые приколы)

Теперь Мартын не может спокойно смотреть как кто-то кушает яблочко, и не делится! Дней 10 назад дали лизнуть, с тех пор требовал каждый раз "попробовать", если видел этот фрукт у кого-то в руках. 
Но пару дней назад завязали с этой практикой, так как малышу удалось откусить кусман, поперхнуться и закашляться.
Известно, что детки любят подражать родителям, особенно в процессе приёма пищи. Однако стоит быть настороже, так как отгрызенный единственным зубом шмат яблока/морковки может стать фатальным.
Сейчас некоторые увлекаются кормлением младенца из своей тарелки, забывая (или не зная), что ребеночек должен постепенно переходить на "взрослую еду". Большая вероятность подавиться - одна из причин такого подхода.
Грустно осознавать, что многие родители даже не знакомы с приёмом Геймлиха. Жаль, не учат этому в школе.. Зато показательны тупые американские фильмы. Возможно, видели во многих комедиях, как даже самый неказистый герой спасает подавившуюся старушку? Не поленитесь прочесать интернет, поищите как правильно оказывать первую помощь подавившемуся! Возможно, однажды вы спасёте чью то жизнь.
Однако замечу, что предпринимать активные действия для спасения человека, которому "попало не в то горло" нужно не всегда, а только тогда, когда он реально не может дышать. А так, ИДЕАЛЬНЫЙ способ удалить инородный предмет - просто покашлять. Ах да, и лупить при этом по спине того, кто кашляет (как это любят многие) ЗАПРЕЩЕНО!
Ну, тема заметки несколько иная:))) Хочу открыть секрет, как учить малыша жевать и при этом не волноваться за его безопасность.
Прежде сделаю акцент на том, что фруктовое пюре (сок) в этом возрасте - это лишь "добавка" к основному прикорму (овощное пюре, или каша, или кефир/творог), а не его замена.
В свою очередь, мы начали использовать...НИБЛЕР!!!)))))

По сути - это заморское приспособление для специальной сеточки, через которую можно кушать фрукт:) В старину наши предки использовали марлю, но человечество не стоит на месте и в XXI веке пользуется воот такой конструкцией: 

на фото - повторная порция) таким способом Мартын стачивает целое яблоко!
Розовый - потому, что нам его передала наша троюродная сестричка Яночка;)
также нам достались неиспользованные сменные сеточки:

Я не удержалась, и сделала небольшую фотосессию, чтобы запечатлеть хоть фрагмент из огромного спектра эмоций, которые появляются на лице моего обезьяна:

Безопасных вам перекусов!

Первый прикорм Мартынчика! Или как мы ели «тыквенное варенье» ;)

О, сегодня у нас особенный день… Мы сделали первый шаг на пути ознакомлением Мартына со «взрослой» пищей.  

 Для родителей это очень трогательный момент. Для кормящих мам – в особенности! Я даже не представляла каким волнительным будет это событие для меня. Время идет, малыш растет, становится самостоятельным… Скоро и кушать будет без моего прямого участия :*)

Важно сейчас обеспечить ему сейчас здоровый график введения прикорма. Я уже писала об основных правилах, а теперь представлю вашему вниманию краткое руководство)))

Для первого продукта я выбрала тыквенное пюре. На ваш выбор предлагается куча продуктов, лично мне импонируют ещё брокколи и цветная капуста.

Давно планировала ввести именно тыкву, оставалось определится с маркой баночного продукта) Выбирала долго. Хотелось верить фирме-производителю в вопросах качества.

Пришла к выводу, что всю правду о составе мы вряд ли узнаем...;) Подумала, что доверяю больше стандартам качества зарубежных компаний, поэтому выбрала именно эту баночку:

Написано, что без соли, без сахара, без крахмала, без ароматизаторов-стабилизаторов-красителей, короче, звучит отлично! Стоимость Гербера самая средняя – 11 тыс.бел.руб (приблизительно 11 грн., чуть больше доллара). Диапазон цен колеблется от 6 до 16 тыс.бел.руб. Расход – одна баночка в сутки (больше 24 часов в открытом виде она не хранится).

Перед подачей необходимо подогреть пюре до 37º-40ºС. Оказалось, это очень просто, не нужно даже водяных бань – просто поставить баночку на несколько минут в ёмкость с горячей водой.

Приготовим ложечку!

Итак, предлагаем малышу…

И кушаем!!!)))))

По правилам начинаем с 0,5 ч.л. пюре, но Мартыну понравилось, и я дала аж 1,5 ч.л)) Было видно, его давняя мечта сбылась! Теперь не он заворожено смотрел на кушающих, а все смотрели на него!

Теперь ждём завтра, чтобы повторить опыт))))

Приятного аппетита! Ням-ням ;)

Прикорм. Коротко о главном

       Наши полгодика не за горами, и я всё чаще изучаю разные подходы введения первого прикорма малышу.

Сразу давайте определимся что такое прикорм;) Простыми словами, прикорм – это любые более плотные, чем грудное молоко (или адаптированная молочная смесь) пищевые продукты, которые дополняют грудное молоко (смесь) после 6 месяцев жизни.

Цель введения прикорма – постепенно подготовить ферментные системы ребёнка для приёма «взрослой» пищи.

 Обратите внимание, что прикорм значимо дополняет молоко (смесь) во втором полугодии жизни, но не является основой рациона ребёнка. ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание как минимум до 1,5-2 лет. После 6 мес. и до 1 года грудное молоко должно составлять от 1/3 до 1/2 суточного рациона ребенка.

В современном мире принято условно выделять 2 вида прикорма: «педиатрический» и «педагогический». Такое разделение – искусственно. Как правило, приверженцы "педагогического прикорма" противопоставляют их друг другу. 

Хочу остановится на описании этой забавной теории.

Как пишут, педагогический прикорм — вид прикорма грудных детей, целью которого является знакомство ребёнка с пищей и поведением во время еды. Педагогический прикорм не ставит своей целью накормить.

Короче, малышу даётся пища из тарелки взрослого. Какая есть: соленая сладкая, со специями. Начинают с микродоз, постепенно увеличивая и её количество, и величину даваемых кусков. После – ребёнок запивает съеденную пищу грудным молоком.

Я считаю, что понятие «педагогического прикорма» временно. Утверждение о лучшей переносимости кусочков (а не пюре) не имеет физиологических основ. Более того, на столе родителей такая еда, к которой детский организм ещё не подготовлен. Ну это же так очевидно! (Хотя…вокруг сплошь и рядом 5 месячных деток «балуют» свининкой и солёненькими огурчиками… Смешно, да не весело!!!)

Мне бы хотелось направить всё внимание на основные правила введения именно педиатрического, классического прикорма))))

Есть 3 вида основных продуктов, с которых можно начинать прикорм: овощное пюре, каши, кефир. Мнения педиатров расходятся. Классически рекомендуют начинать с ОВОЩНЫХ пюре или каш (особенно каши актуальны при недостаточном наборе веса).

Введение прикорма детям на искусственном вскармливании не отличается от введения детям на естественном вскармливании!))) Многие почему-то настоятельно рекомендуют деткам на ИВ вводить прикорм раньше 6 мес. Это миф.

И вообще, вводить прикорм РАНЕЕ 6 месяцев не нужно ни в коем разе. Напишу об этом как-нибудь отдельную заметку, а пока – просто поверьте! И не слушайте никого!!! Только после 6 месяцев!!!))))))

Итак, основные правила:

1) Вводим любой новый продукт можно только тогда, когда ребёнок здоров!

2) Необходимо видеть желание малыша попробовать предлагаемую пищу. Если крохе не нравится процесс – тема закрыта до «лучших времён»!!!

3) Нельзя ребёнка заставлять съесть больше того, что он съел с удовольствием.)

4) Каждый новый продукт следует давать понемногу (5-10 грамм). Необходимо внимательно наблюдать за переносимостью нового продукта. Если у ребёнка нет непереносимости нового продукта, его количество можно постепенно увеличить.

5) Начинаем введение прикорма с монопродукта, в течение 10-14 дней постепенное увеличивая его объём до 100-200 г на одно кормление.

6) Новый прикорм вводится через 3-4 недели после введения предыдущего!

7) Прикорм всегда даётся только с ложечки. Начинаем введение прикорма с пюреобразных (но не жидких!) блюд с постепенным переходом с 8-10 месяцев к более "грубой" пище, включающей комочки, кусочки и т.п. (так, чтобы примерно к 10-12 месяцам ребенок мог получать пищу с домашнего стола)

8) Прикорм можно давать как до кормления грудью, так и после прикладывания. Это зависит от ребёнка.)

9) Рекомендуется начинать введение прикорма промышленным детским питанием, поскольку оно готовится из экологически чистых продуктов и обогащается витаминами и минералами. Если мама предпочитает "домашние" продукты, то необходимо тщательно соблюдать правила гигиены!

10) Детям первого года жизни не следует добавлять в прикорм соль и сахар.

Вот и всё для начала)))

Продолжение следует!